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Grupo Mantevida

Analista de Contas Médicas

CLT · In-office

Brasília · DF (1 job)
Job summary Made by AI
  • De segunda a sexta de 08:30 às 17:45
  • Análise e tratamento de Avisos de Beneficiários Identificados, impugnações e recursos
  • Ensino superior completo ou cursando, experiência em Ressarcimento ao SUS e conhecimento das normas da ANS

Description and responsibilities

Hours: De segunda a sexta de 08:30 às 17:45

Job level: Professional

  • Conhecimento das normas e regulamentações da ANS sobre Ressarcimento ao SUS.
  • Análise e tratamento dos Avisos de Beneficiários Identificados (ABI).
  • Realização de impugnações e recursos de atendimentos identificados pelo SUS.
  • Análise de atendimentos e cruzamento de dados cadastrais dos beneficiários.
  • Verificação de elegibilidade, vigência contratual e movimentação cadastral.
  • Identificação de atendimentos passíveis de impugnação.
  • Análise de motivos de impugnação e documentação comprobatória.
  • Conferência de prontuários, guias e registros assistenciais.
  • Acompanhamento de notificações, prazos regulatórios e protocolos.
  • Levantamento, conferência e conciliação de valores do Ressarcimento ao SUS.
  • Conhecimento dos sistemas da ANS, incluindo PTA (Protocolo de Transmissão de Arquivos).

Requirements

  • Ensino superior completo ou cursando em Administração, Gestão Hospitalar, Enfermagem ou áreas correlatas.
  • Experiência em Ressarcimento ao SUS em operadoras de saúde.
  • Conhecimento das normas da ANS e dos processos de ABI, impugnações e recursos.
  • Conhecimento de elegibilidade, vigência contratual e movimentação cadastral.
  • Experiência no cruzamento de bases cadastrais e assistenciais.
  • Análise de prontuários, guias e documentos comprobatórios.
  • Conhecimento dos prazos e fluxos regulatórios da ANS.
  • Domínio dos sistemas de Ressarcimento ao SUS.
  • Excel intermediário, com domínio de fórmulas, filtros e cruzamento de dados.
  • Elaboração de relatórios, controles gerenciais e justificativas técnicas.
  • Organização e gestão de múltiplos processos e prazos.

Benefits

Assistência médica · Auxílio academia · Vale cultura · Vale-alimentação · Vale-refeição · Vale-transporte

Job code
72952
Registration date
(Brasília time, GMT-3)
Last updated
(Brasília time, GMT-3)
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